Новый тест на витамин В12

Кому необходимо пройти тест на дефицит витамина В12 (кобаламина), и что лучше всего проверять: уровень В12 в плазме крови, уровень метилмалоновой кислоты или голотранскобаламина?

Нужно ли людям, придерживающимся растительного рациона питания, проходить тест на дефицит витамина В12? Я считаю, что медицинские анализы стоит сдавать только в том случае, если результаты могут хоть что-то изменить. Если бы результаты анализа показали, что уровень В12 у вас низкий, что бы сделали? Вы бы нашли стабильный, надежный источник витамина В12. А если бы результаты анализов показали нормальный уровень В12, что бы Вы сделали тогда? Вы бы позаботились о стабильном, надежном источнике В12, потому что не захотели бы, чтобы анализы стали плохими.

А раз нет никакой разницы, нет причин для беспокойства – кроме двух исключений. Я рекомендую пройти обследование на В12 всем людям с непонятной неврологической, психиатрической симптоматикой или нарушениями развития – особенно это касается младенцев, маленьких детей, строгих вегетарианцев и всех, кому за 50. И ради перестраховки я всегда проверял всех своих пациенток-веганок, которые были беременны или кормили грудью, потому что дефицит В12 у них имеет очень опасные последствия.

Большинство врачей назначают анализ на уровень В12 в плазме крови, хотя лучшим тестом на дефицит В12 служит уровень метаболита под названием метилмалоновая кислота как в крови, так и в моче. Вы можете просто пописать в специальную емкость.

И вот почему определение уровня ММК – это лучший вариант. Около 50 человек перешло на веганский рацион питания. За несколько лет у половины развился дефицит В12. Но посмотрите на показатель уровня В12 в их крови. У всех этих веганов был функциональный дефицит B12, несмотря на нормальные цифры В12 в плазме крови. Это показывает, что определение ММК более достоверно.

В настоящее время опубликован отчет о случаях, когда некоторые люди страдали от дефицита В12, имея при этом нормальные показатели и уровня В12, и метилмалоновой кислоты в крови. Так что есть еще более лучший тест, и, похоже, это уровень голотранскобаламин (HoloTC); было показано, что он более чувствителен и специфичен, что означает меньшее количество ложноотрицательных и ложноположительных результатов. И если уровень ниже 20, вы начинаете лечение. Если он выше 30 – можете быть уверены, что всё в порядке. А если значение посередине – вы проходите дополнительные обследования.

Если у вас уже имеется дефицит, можно получить В12 в виде инъекций раствора рубиново-красного цвета. Цвет дает атом кобальта в молекуле цианкобаламина. Но один из самых тщательно охраняемых секретов медицины – это эффективность применения высоких доз В12 перорально: в течение 2 недель следует принимать 2.000 микрограмм В12 в добавках, прежде чем пациенты смогут начать или возобновить регулярный прием поддерживающих доз витамина В12.

Эллен Уайт, Медицинское служение, c. 157, 1902 год:
"Предусмотрительность гораздо ценнее, чем запоздалое раздумье; когда пренебрегают мудрой расчетливостью и заботливым управлением, то ясно, что результатом будет неудача. "

Нужно ли людям, придерживающимся растительного рациона питания, проходить тест на дефицит витамина В12? Я считаю, что медицинские анализы стоит сдавать только в том случае, если результаты могут хоть что-то изменить. Если бы результаты анализа показали, что уровень В12 у вас низкий, что бы сделали? Вы бы нашли стабильный, надежный источник витамина В12. А если бы результаты анализов показали нормальный уровень В12, что бы Вы сделали тогда? Вы бы позаботились о стабильном, надежном источнике В12, потому что не захотели бы, чтобы анализы стали плохими.

А раз нет никакой разницы, нет причин для беспокойства – кроме двух исключений. Я рекомендую пройти обследование на В12 всем людям с непонятной неврологической, психиатрической симптоматикой или нарушениями развития – особенно это касается младенцев, маленьких детей, строгих вегетарианцев и всех, кому за 50. И ради перестраховки я всегда проверял всех своих пациенток-веганок, которые были беременны или кормили грудью, потому что дефицит В12 у них имеет очень опасные последствия.

Большинство врачей назначают анализ на уровень В12 в плазме крови, хотя лучшим тестом на дефицит В12 служит уровень метаболита под названием метилмалоновая кислота как в крови, так и в моче. Вы можете просто пописать в специальную емкость.

И вот почему определение уровня ММК – это лучший вариант. Около 50 человек перешло на веганский рацион питания. За несколько лет у половины развился дефицит В12. Но посмотрите на показатель уровня В12 в их крови. У всех этих веганов был функциональный дефицит B12, несмотря на нормальные цифры В12 в плазме крови. Это показывает, что определение ММК более достоверно.

В настоящее время опубликован отчет о случаях, когда некоторые люди страдали от дефицита В12, имея при этом нормальные показатели и уровня В12, и метилмалоновой кислоты в крови. Так что есть еще более лучший тест, и, похоже, это уровень голотранскобаламин (HoloTC); было показано, что он более чувствителен и специфичен, что означает меньшее количество ложноотрицательных и ложноположительных результатов. И если уровень ниже 20, вы начинаете лечение. Если он выше 30 – можете быть уверены, что всё в порядке. А если значение посередине – вы проходите дополнительные обследования.

Если у вас уже имеется дефицит, можно получить В12 в виде инъекций раствора рубиново-красного цвета. Цвет дает атом кобальта в молекуле цианкобаламина. Но один из самых тщательно охраняемых секретов медицины – это эффективность применения высоких доз В12 перорально: в течение 2 недель следует принимать 2.000 микрограмм В12 в добавках, прежде чем пациенты смогут начать или возобновить регулярный прием поддерживающих доз витамина В12.

Эллен Уайт, Медицинское служение, c. 157, 1902 год:
"Предусмотрительность гораздо ценнее, чем запоздалое раздумье; когда пренебрегают мудрой расчетливостью и заботливым управлением, то ясно, что результатом будет неудача. "