Какие продукты следует употреблять или избегать для профилактики и лечения кислотного рефлюкса, чтобы не подвергнуться риску развития пищевода Баретта и рака пищевода?
Питание и изжога (кислотный рефлюкс) при ГЭРБ
В начале у вас нормальный пищевод. Но если в него периодически забрасывается кислота, начинается воспалительная реакция, и у вас развивается эзофагит, который может превратиться в пищевод Барретта, который, в свою очередь, может переродиться в рак – аденокарциному. Чтобы предотвратить развитие всех этих осложнений, нужно первым делом предотвратить рефлюкс (заброс кислоты в пищевод).
За последние три десятилетия заболеваемость этим видом рака возросла шестикратно – больше, чем заболеваемость меланомой, раком молочной железы или простаты. И произошло это потому, что чаще встречается кислотный рефлюкс. В Соединенных Штатах как минимум каждый четвертый человек хотя бы раз в неделю страдает от приступа изжоги или кислотного рефлюкса, по сравнению с всего около 5% в Азии, что дает повод предположить, что свою роль в этом могут играть диетические факторы.
В целом, высокое потребление жиров достоверно ассоциируется с повышенным риском, тогда как пища с высоким содержанием клетчатки, похоже, оказывает защитное действие. Потребление жира связывают с развитием симптомов ГЭРБ и эрозивным гастритом по той причине, что исследования на добровольцах продемонстрировали: при поедании жирной пищи сфинктер в верхней части желудка, который должен удерживать еду и кислоту в желудке, расслабляется в присутствии жира, и поэтому больше кислоты может затекать вверх в пищевод.
Например, когда одни добровольцы едят богатую жиром пищу – колбасу McDonald’s и яйца McMuffin, – а другие, для сравнения, пищу с низким содержанием жира – горячее пирожное McDonald’s, – после жирной пищи в пищевод попадает гораздо большее количество кислоты.
Если говорить о поздних стадиях развития заболевания, за последние 20 лет было опубликовано 45 исследований о связи пищевода Барретта и рака пищевода с питанием. Оказалось, что как правило мясные и жирные блюда повышают риск развития рака.
Однако разные виды мяса были связаны с развитием онкологического процесса в различных местах: красное мясо связано скорее с раком пищевода, а птица больше связана с раком в верхней части желудка. В то же время “альтернативные виды мяса” такие как бобовые и орехи, были связаны со значительным снижением риска заболевания раком, что согласуется с более ранними данными, свидетельствующими о защитном эффекте растительных источников белка, а также фруктов, овощей и антиоксидантов в виде продуктов, а не таблеток.
У тех, кто употребляет в пищу богатые антиоксидантами продукты, вероятность возникновения рака пищевода составляет всего половину, тогда как снижения риск у употребляющих витаминные добавки, такие как витамины С или Е, практически нет.
Самое большое защитное действие оказывают красно-оранжевые овощи, темно-зеленая листовая зелень, сок ягод, яблоки и цитрусовые. Но это не обязательно должны быть только растения. Съедая больше здоровой пищи, вы получите меньше пищи, обладающей меньшей ценностью для здоровья, так что их можно комбинировать.
Исходя из исследования 3.000 человек в Индии, невегетарианский стиль питания, включая и яйца, был независимым прогностическим фактором ГЭРБ.
Желток яйца, видимо, стимулируя повышение уровня гормона холецистокинина, способного чрезмерно расслаблять сфинктер между пищеводом и желудком. Уровень этого гормона повышается и при употреблении мяса, и это может быть объяснением, почему вегетарианское питание оказалось фактором защиты от рефлюкс-эзофагита.
Исследователи обнаружили, что у тех, кто есть мясо, вероятность развития воспаления пищевода вдвое выше. Поэтому вегетарианский стиль питания обеспечивает защиту, хотя неясно, связано ли это с отсутствием мяса или с большим количеством здоровой пищи в рационе. В отличие от смешанных диет всеядных, в вегетарианских диетах больше овощей и фруктов, содержащих неисчислимое количество фитохимических веществ, пищевых волокон и антиоксидантов, плюс у них ограничено потребление обычно более жирных животных источников пищи, способных расслабить сфинктер и усугубить рефлюкс.
Подведем итоги. ГЭРБ – распространенная проблема, бремя для здравоохранения. Болезнь часто рецидивирует, может вызывать кровотечение и сужение пищевода, не говоря уже о смертельно-опасном раке. Основным видом лечения служат препараты-ингибиторы протонной помпы, приносящие миллиарды долларов прибыли. Только на один Nexium [эзомепразол – прим. редактора] тратят 4 миллиарда, на Prevacid [лансопразол – прим. редактора] – три миллиарда, на Protonix [пантопразол – прим. редактора] – два миллиарда, на Aciphex [рабепразол – прим. редактора] – еще один миллиард долларов. Но эти лекарства могут вызвать дефицит питательных веществ, повысить риск развития пневмонии, пищевых отравлений и переломов костей. Поэтому так важно выявить факторы риска, которые можно исправить, и исправить их. Известные факторы, риска, поддающиеся коррекции, – это ожирение, курение и употребление алкоголя. Пока нет исследований, которые окончательно показали бы, есть мясо или не есть. Однако теперь у нас имеется-таки еще один корректируемый фактор, помогающий предотвратить эту болезнь.
Эллен Уайт, Основы здорового питания, c. 83, 1868 год:
"Простая пища без всяких приправ, мяса и различных жиров окажется благословением для вас и избавит от многочисленных страданий, волнений и тревог…"
-
Bhatia SJ, Reddy DN, Ghoshal UC, Jayanthi V, Abraham P, Choudhuri G, Broor SL, Ahuja V, Augustine P, Balakrishnan V, Bhasin DK, Bhat N, Chacko A, Dadhich S, Dhali GK, Dhawan PS, Dwivedi M, Goenka MK, Koshy A, Kumar A, Misra SP, Mukewar S, Raju EP, Shenoy KT, Singh SP, Sood A, Srinivasan R. Epidemiology and symptom profile of gastroesophageal reflux in the Indian population: report of the Indian Society of Gastroenterology Task Force. Indian J Gastroenterol. 2011 May;30(3):118-27.
-
De Ceglie A, Fisher DA, Filiberti R, Blanchi S, Conio M. Barrett's esophagus, esophageal and esophagogastric junction adenocarcinomas: the role of diet. Barrett's esophagus, esophageal and esophagogastric junction adenocarcinomas: the role of diet. 2011 Jan;35(1):7-16.
-
Bredenoord AJ, Pandolfino JE, Smout AJ. Gastro-oesophageal reflux disease. Lancet. 2013 Jun 1;381(9881):1933-42.
-
Terry P, Lagergren J, Ye W, Nyrén O, Wolk A. Antioxidants and cancers of the esophagus and gastric cardia. Int J Cancer. 2000 Sep 1;87(5):750-4.
-
Navarro Silvera SA, Mayne ST, Risch H, Gammon MD, Vaughan TL, Chow WH, Dubrow R, Schoenberg JB, Stanford JL, West AB, Rotterdam H, Blot WJ, Fraumeni JF Jr. Food group intake and risk of subtypes of esophageal and gastric cancer. Int J Cancer. 2008 Aug 15;123(4):852-60.
-
Jung JG, Kang HW, Hahn SJ, Kim JH, Lee JK, Lim YJ, Koh MS, Lee JH. Vegetarianism as a protective factor for reflux esophagitis: a retrospective, cross-sectional study between Buddhist priests and general population. Dig Dis Sci. 2013 Aug;58(8):2244-52.
-
El-Serag HB, Satia JA, Rabeneck L. Dietary intake and the risk of gastro-oesophageal reflux disease: a cross sectional study in volunteers. Gut. 2005 Jan;54(1):11-7.
-
Michael Greger M.D. FACLM. Diet and GERD Acid Reflux Heartburn. NutritionFacts.org, vol. 24, 22.05.2015. [Youtube.com]
- Азия
- ГЭРБ
- Мак-Дональдс
- алкоголь
- антиоксиданты
- белок растений
- бобовые
- болезни пищевого происхождения
- веганы
- вегетарианцы
- витамин C
- витамин E
- добавки
- домашняя птица
- женское здоровье
- животные продукты
- животный белок
- животный жир
- жир
- здоровье желудка
- здоровье пищевода
- изжога
- клетчатка
- крестоцветные овощи
- курение
- медикаментозное лечение
- меланома
- мужское здоровье
- мясо
- напитки
- овощи
- ожирение
- орехи
- переломы костей
- пищевод Барретта
- пищевое отравление
- пневмония
- рак
- рак молочной железы
- рак пищевода
- рак простаты
- рефлюкс
- смертность
- снижение веса
- табак
- фрукты
- холецистокинин
- цитрусовые
- яблоки
- ягоды
- яйца
В начале у вас нормальный пищевод. Но если в него периодически забрасывается кислота, начинается воспалительная реакция, и у вас развивается эзофагит, который может превратиться в пищевод Барретта, который, в свою очередь, может переродиться в рак – аденокарциному. Чтобы предотвратить развитие всех этих осложнений, нужно первым делом предотвратить рефлюкс (заброс кислоты в пищевод).
За последние три десятилетия заболеваемость этим видом рака возросла шестикратно – больше, чем заболеваемость меланомой, раком молочной железы или простаты. И произошло это потому, что чаще встречается кислотный рефлюкс. В Соединенных Штатах как минимум каждый четвертый человек хотя бы раз в неделю страдает от приступа изжоги или кислотного рефлюкса, по сравнению с всего около 5% в Азии, что дает повод предположить, что свою роль в этом могут играть диетические факторы.
В целом, высокое потребление жиров достоверно ассоциируется с повышенным риском, тогда как пища с высоким содержанием клетчатки, похоже, оказывает защитное действие. Потребление жира связывают с развитием симптомов ГЭРБ и эрозивным гастритом по той причине, что исследования на добровольцах продемонстрировали: при поедании жирной пищи сфинктер в верхней части желудка, который должен удерживать еду и кислоту в желудке, расслабляется в присутствии жира, и поэтому больше кислоты может затекать вверх в пищевод.
Например, когда одни добровольцы едят богатую жиром пищу – колбасу McDonald’s и яйца McMuffin, – а другие, для сравнения, пищу с низким содержанием жира – горячее пирожное McDonald’s, – после жирной пищи в пищевод попадает гораздо большее количество кислоты.
Если говорить о поздних стадиях развития заболевания, за последние 20 лет было опубликовано 45 исследований о связи пищевода Барретта и рака пищевода с питанием. Оказалось, что как правило мясные и жирные блюда повышают риск развития рака.
Однако разные виды мяса были связаны с развитием онкологического процесса в различных местах: красное мясо связано скорее с раком пищевода, а птица больше связана с раком в верхней части желудка. В то же время “альтернативные виды мяса” такие как бобовые и орехи, были связаны со значительным снижением риска заболевания раком, что согласуется с более ранними данными, свидетельствующими о защитном эффекте растительных источников белка, а также фруктов, овощей и антиоксидантов в виде продуктов, а не таблеток.
У тех, кто употребляет в пищу богатые антиоксидантами продукты, вероятность возникновения рака пищевода составляет всего половину, тогда как снижения риск у употребляющих витаминные добавки, такие как витамины С или Е, практически нет.
Самое большое защитное действие оказывают красно-оранжевые овощи, темно-зеленая листовая зелень, сок ягод, яблоки и цитрусовые. Но это не обязательно должны быть только растения. Съедая больше здоровой пищи, вы получите меньше пищи, обладающей меньшей ценностью для здоровья, так что их можно комбинировать.
Исходя из исследования 3.000 человек в Индии, невегетарианский стиль питания, включая и яйца, был независимым прогностическим фактором ГЭРБ.
Желток яйца, видимо, стимулируя повышение уровня гормона холецистокинина, способного чрезмерно расслаблять сфинктер между пищеводом и желудком. Уровень этого гормона повышается и при употреблении мяса, и это может быть объяснением, почему вегетарианское питание оказалось фактором защиты от рефлюкс-эзофагита.
Исследователи обнаружили, что у тех, кто есть мясо, вероятность развития воспаления пищевода вдвое выше. Поэтому вегетарианский стиль питания обеспечивает защиту, хотя неясно, связано ли это с отсутствием мяса или с большим количеством здоровой пищи в рационе. В отличие от смешанных диет всеядных, в вегетарианских диетах больше овощей и фруктов, содержащих неисчислимое количество фитохимических веществ, пищевых волокон и антиоксидантов, плюс у них ограничено потребление обычно более жирных животных источников пищи, способных расслабить сфинктер и усугубить рефлюкс.
Подведем итоги. ГЭРБ – распространенная проблема, бремя для здравоохранения. Болезнь часто рецидивирует, может вызывать кровотечение и сужение пищевода, не говоря уже о смертельно-опасном раке. Основным видом лечения служат препараты-ингибиторы протонной помпы, приносящие миллиарды долларов прибыли. Только на один Nexium [эзомепразол – прим. редактора] тратят 4 миллиарда, на Prevacid [лансопразол – прим. редактора] – три миллиарда, на Protonix [пантопразол – прим. редактора] – два миллиарда, на Aciphex [рабепразол – прим. редактора] – еще один миллиард долларов. Но эти лекарства могут вызвать дефицит питательных веществ, повысить риск развития пневмонии, пищевых отравлений и переломов костей. Поэтому так важно выявить факторы риска, которые можно исправить, и исправить их. Известные факторы, риска, поддающиеся коррекции, – это ожирение, курение и употребление алкоголя. Пока нет исследований, которые окончательно показали бы, есть мясо или не есть. Однако теперь у нас имеется-таки еще один корректируемый фактор, помогающий предотвратить эту болезнь.
Эллен Уайт, Основы здорового питания, c. 83, 1868 год:
"Простая пища без всяких приправ, мяса и различных жиров окажется благословением для вас и избавит от многочисленных страданий, волнений и тревог…"
-
Bhatia SJ, Reddy DN, Ghoshal UC, Jayanthi V, Abraham P, Choudhuri G, Broor SL, Ahuja V, Augustine P, Balakrishnan V, Bhasin DK, Bhat N, Chacko A, Dadhich S, Dhali GK, Dhawan PS, Dwivedi M, Goenka MK, Koshy A, Kumar A, Misra SP, Mukewar S, Raju EP, Shenoy KT, Singh SP, Sood A, Srinivasan R. Epidemiology and symptom profile of gastroesophageal reflux in the Indian population: report of the Indian Society of Gastroenterology Task Force. Indian J Gastroenterol. 2011 May;30(3):118-27.
-
De Ceglie A, Fisher DA, Filiberti R, Blanchi S, Conio M. Barrett's esophagus, esophageal and esophagogastric junction adenocarcinomas: the role of diet. Barrett's esophagus, esophageal and esophagogastric junction adenocarcinomas: the role of diet. 2011 Jan;35(1):7-16.
-
Bredenoord AJ, Pandolfino JE, Smout AJ. Gastro-oesophageal reflux disease. Lancet. 2013 Jun 1;381(9881):1933-42.
-
Terry P, Lagergren J, Ye W, Nyrén O, Wolk A. Antioxidants and cancers of the esophagus and gastric cardia. Int J Cancer. 2000 Sep 1;87(5):750-4.
-
Navarro Silvera SA, Mayne ST, Risch H, Gammon MD, Vaughan TL, Chow WH, Dubrow R, Schoenberg JB, Stanford JL, West AB, Rotterdam H, Blot WJ, Fraumeni JF Jr. Food group intake and risk of subtypes of esophageal and gastric cancer. Int J Cancer. 2008 Aug 15;123(4):852-60.
-
Jung JG, Kang HW, Hahn SJ, Kim JH, Lee JK, Lim YJ, Koh MS, Lee JH. Vegetarianism as a protective factor for reflux esophagitis: a retrospective, cross-sectional study between Buddhist priests and general population. Dig Dis Sci. 2013 Aug;58(8):2244-52.
-
El-Serag HB, Satia JA, Rabeneck L. Dietary intake and the risk of gastro-oesophageal reflux disease: a cross sectional study in volunteers. Gut. 2005 Jan;54(1):11-7.
-
Michael Greger M.D. FACLM. Diet and GERD Acid Reflux Heartburn. NutritionFacts.org, vol. 24, 22.05.2015. [Youtube.com]
- Азия
- ГЭРБ
- Мак-Дональдс
- алкоголь
- антиоксиданты
- белок растений
- бобовые
- болезни пищевого происхождения
- веганы
- вегетарианцы
- витамин C
- витамин E
- добавки
- домашняя птица
- женское здоровье
- животные продукты
- животный белок
- животный жир
- жир
- здоровье желудка
- здоровье пищевода
- изжога
- клетчатка
- крестоцветные овощи
- курение
- медикаментозное лечение
- меланома
- мужское здоровье
- мясо
- напитки
- овощи
- ожирение
- орехи
- переломы костей
- пищевод Барретта
- пищевое отравление
- пневмония
- рак
- рак молочной железы
- рак пищевода
- рак простаты
- рефлюкс
- смертность
- снижение веса
- табак
- фрукты
- холецистокинин
- цитрусовые
- яблоки
- ягоды
- яйца