\"Двойной порочный круг\" объясняет, как накопление жира в клетках мышц, печени и поджелудочной железы вызывает диабет 2 типа, а также почему рекомендации по диете для диабетиков способствуют уменьшению отложений жира.
Диабет – болезнь или отравление жиром?
Вот график уровня сахара в крови натощак за 13 лет до развития диабета. Резистентность к инсулину развивается за десятилетие до того, как будет диагностирован диабет, когда уровень сахара в крови начинает медленно расти. И затем внезапно поджелудочная железа отключается, а сахар крови стремительно взмывает вверх. Что же предвосхищает и лежит в основе такого сбоя секреции инсулина?
Вначале поджелудочная железа выжимает из себя всё больше и больше инсулина, пытаясь преодолеть вызванную жиром резистентность мышцы к инсулину, и постоянно высокий уровень инсулина может привести к накоплению жира в печени, что называется жировой инфильтрацией печени. Еще до постановки диагноза диабета 2 типа печень долгое время издает протяжный пронзительный крик. Поскольку жир накапливается в печени, она также становится резистентной к действию инсулине.
В норме печень постоянно выделает в кровь сахар, поддерживая работу мозга между приемами пищи. Однако, как только мы позавтракали, инсулин, выделяемый в ответ на прием пищи, обычно выключает производство печенью глюкозы, что вполне логично – она нам теперь не нужна. Но переполненная жиром печень, как это происходит и с мышцами, становится резистентной к инсулину. Она не реагирует на сигнал о приеме завтрака, и поэтому на протяжение целого дня выделяет в кровь сахар, сверх того, который мы съедаем. Тогда поджелудочная железа выделяет еще больше инсулина, чтобы справиться с высокой концентрацией сахара, и тогда печень становится еще более жирной. Это первый из двух порочных кругов диабета. Ожирение мышц на фоне слишком большого поступления калорий ведет к ожирению печени, что, в свою очередь, приводит к еще большему ее ожирению. И всё это тихо и незаметно происходит внутри нас еще до того, как разовьется диабет, но затем запускается следующий порочный круг.
Ожирение печени смертельно опасно. Поэтому печень начинает предпринимать усилия, чтобы избавиться от жира, выделяя его в кровоток в виде так называемых ЛПОНП, а они начинают накапливаться в первую очередь в тех клетках поджелудочной железы, которые производят инсулин. Так что теперь мы знаем, как развивается диабет. Ожирение мышц ведет к ожирению печени, которое ведет к ожирению поджелудочной железы. Теперь ясно, что диабет 2 типа – это состояние избытка жира внутри наших органах.
Единственное, что удерживало нас от диабета, от неконтролируемого повышения сахар в крови, – постоянно работающая на износ поджелудочная железа, выделяющая дополнительные количества инсулина, чтобы преодолеть резистентность к нему. Но поскольку так называемые островки, или бета-клетки поджелудочной железы, погибают из-за чрезмерного накопления жира, выработка инсулина начинает снижаться, и мы оказываемся в самом худшем положении: резистентность к инсулину в комбинации с неработающей поджелудочной железой. Из-за устойчивой инсулинорезистентности уровень сахара в крови повышается – и теперь у нас диабет 2 типа.
Это имеет отношение также и к развитию рака. Ожирение ведет к инсулинорезистентности, и уровень сахар крови начинает повышаться, поэтому поджелудочная железа старается выделить больше инсулина, пытаясь увеличить поглощение сахара в мышцах, а в конечном итоге жир перетекает в саму поджелудочную железу, убивая вырабатывающие инсулин бета-клетки, и мы получили диабет – и тогда нам могут понадобиться инъекции инсулина в больших дозах, чтобы преодолеть резистентность тканей, и эти самые высокие уровни инсулина в крови провоцируют рак. Вот, похоже, одна из причин, почему женщины с ожирением чаще болеют раком молочной железы. По сути, жир попадает в наши мышечные клетки, усиливая резистентность к инсулину. Жир из желудка, или жир, поступающий в желудок.
Теперь должно быть понятно, почему Американская Диабетическая Ассоциация рекомендует сократить потребление жира с пищей в качестве стратегии для снижения риска развития диабета.
Эллен Уайт, Избранный вести, том 3, c. 274, 1854 год:
"Я видела, что жирная пища подрывает здоровье… многие больные люди заболели в результате потворства аппетиту."
-
Westley RL, May FE. A twenty-first century cancer epidemic caused by obesity: the involvement of insulin, diabetes, and insulin-like growth factors. Int J Endocrinol. 2013 2013:632461.
-
American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes. Diabetes Care. 2014 Volume 37, Supplement 1, January 2014.
-
Taylor R. Banting Memorial lecture 2012: reversing the twin cycles of type 2 diabetes. Diabet Med. 2013 Mar;30(3):267-75.
-
Taylor R. Pathogenesis of type 2 diabetes: tracing the reverse route from cure to cause. Diabetologia. 2008 Oct;51(10):1781-9.
-
Lichtenstein AH, Schwab US. Relationship of dietary fat to glucose metabolism. Atherosclerosis. 2000 Jun;150(2):227-43.
-
Michael Greger M.D. FACLM. Diabetes as a Disease of Fat Toxicity. NutritionFacts.org, vol. 24, 08.04.2015. [Youtube.com]
Вот график уровня сахара в крови натощак за 13 лет до развития диабета. Резистентность к инсулину развивается за десятилетие до того, как будет диагностирован диабет, когда уровень сахара в крови начинает медленно расти. И затем внезапно поджелудочная железа отключается, а сахар крови стремительно взмывает вверх. Что же предвосхищает и лежит в основе такого сбоя секреции инсулина?
Вначале поджелудочная железа выжимает из себя всё больше и больше инсулина, пытаясь преодолеть вызванную жиром резистентность мышцы к инсулину, и постоянно высокий уровень инсулина может привести к накоплению жира в печени, что называется жировой инфильтрацией печени. Еще до постановки диагноза диабета 2 типа печень долгое время издает протяжный пронзительный крик. Поскольку жир накапливается в печени, она также становится резистентной к действию инсулине.
В норме печень постоянно выделает в кровь сахар, поддерживая работу мозга между приемами пищи. Однако, как только мы позавтракали, инсулин, выделяемый в ответ на прием пищи, обычно выключает производство печенью глюкозы, что вполне логично – она нам теперь не нужна. Но переполненная жиром печень, как это происходит и с мышцами, становится резистентной к инсулину. Она не реагирует на сигнал о приеме завтрака, и поэтому на протяжение целого дня выделяет в кровь сахар, сверх того, который мы съедаем. Тогда поджелудочная железа выделяет еще больше инсулина, чтобы справиться с высокой концентрацией сахара, и тогда печень становится еще более жирной. Это первый из двух порочных кругов диабета. Ожирение мышц на фоне слишком большого поступления калорий ведет к ожирению печени, что, в свою очередь, приводит к еще большему ее ожирению. И всё это тихо и незаметно происходит внутри нас еще до того, как разовьется диабет, но затем запускается следующий порочный круг.
Ожирение печени смертельно опасно. Поэтому печень начинает предпринимать усилия, чтобы избавиться от жира, выделяя его в кровоток в виде так называемых ЛПОНП, а они начинают накапливаться в первую очередь в тех клетках поджелудочной железы, которые производят инсулин. Так что теперь мы знаем, как развивается диабет. Ожирение мышц ведет к ожирению печени, которое ведет к ожирению поджелудочной железы. Теперь ясно, что диабет 2 типа – это состояние избытка жира внутри наших органах.
Единственное, что удерживало нас от диабета, от неконтролируемого повышения сахар в крови, – постоянно работающая на износ поджелудочная железа, выделяющая дополнительные количества инсулина, чтобы преодолеть резистентность к нему. Но поскольку так называемые островки, или бета-клетки поджелудочной железы, погибают из-за чрезмерного накопления жира, выработка инсулина начинает снижаться, и мы оказываемся в самом худшем положении: резистентность к инсулину в комбинации с неработающей поджелудочной железой. Из-за устойчивой инсулинорезистентности уровень сахара в крови повышается – и теперь у нас диабет 2 типа.
Это имеет отношение также и к развитию рака. Ожирение ведет к инсулинорезистентности, и уровень сахар крови начинает повышаться, поэтому поджелудочная железа старается выделить больше инсулина, пытаясь увеличить поглощение сахара в мышцах, а в конечном итоге жир перетекает в саму поджелудочную железу, убивая вырабатывающие инсулин бета-клетки, и мы получили диабет – и тогда нам могут понадобиться инъекции инсулина в больших дозах, чтобы преодолеть резистентность тканей, и эти самые высокие уровни инсулина в крови провоцируют рак. Вот, похоже, одна из причин, почему женщины с ожирением чаще болеют раком молочной железы. По сути, жир попадает в наши мышечные клетки, усиливая резистентность к инсулину. Жир из желудка, или жир, поступающий в желудок.
Теперь должно быть понятно, почему Американская Диабетическая Ассоциация рекомендует сократить потребление жира с пищей в качестве стратегии для снижения риска развития диабета.
Эллен Уайт, Избранный вести, том 3, c. 274, 1854 год:
"Я видела, что жирная пища подрывает здоровье… многие больные люди заболели в результате потворства аппетиту."
-
Westley RL, May FE. A twenty-first century cancer epidemic caused by obesity: the involvement of insulin, diabetes, and insulin-like growth factors. Int J Endocrinol. 2013 2013:632461.
-
American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes. Diabetes Care. 2014 Volume 37, Supplement 1, January 2014.
-
Taylor R. Banting Memorial lecture 2012: reversing the twin cycles of type 2 diabetes. Diabet Med. 2013 Mar;30(3):267-75.
-
Taylor R. Pathogenesis of type 2 diabetes: tracing the reverse route from cure to cause. Diabetologia. 2008 Oct;51(10):1781-9.
-
Lichtenstein AH, Schwab US. Relationship of dietary fat to glucose metabolism. Atherosclerosis. 2000 Jun;150(2):227-43.
-
Michael Greger M.D. FACLM. Diabetes as a Disease of Fat Toxicity. NutritionFacts.org, vol. 24, 08.04.2015. [Youtube.com]