Ревматоидный артрит может быть вызван дружественным аутоиммунным огнём против бактерий Proteus mirabilis, вызывающих инфекцию мочевыводящих путей - это может объяснить удивительную пользу для здоровья, которую получают пациенты при переходе на растительный рацион питания.
Растительная диета и ревматоидный артрит
В известном рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании влияния рациона питания на растительной основе на больных ревматоидным артритом, длившемся 13 месяцев, пациенты находились на чисто растительном рационе 3,5 месяца, а затем переходили на лакто-ово-вегетарианский рацион без лактозы, и питались так до конца исследования. В сравнение с контрольной группой, вообще не менявшей свой рацион, в группе на растительном питании уже в течение первого месяца отмечалось существенное уменьшение утренней скованности в суставах – по продолжительности она сократилось вдвое. Боль стала менее выраженной – с 5 до 3 баллов по 10-бальной системе оценки. Снизились темпы инвалидизации; субъективно сообщалось об улучшении самочувствия, значительно улучшилась сила захвата, снизилось количество болезненных суставов, снизилась их чувствительность и припухлость, а в дополнение ко всему, как бонус, каждый из них в среднем потерял около 6 лишних килограмм, сохраняя это снижение веса на протяжение года. Также снизились уровни воспалительных маркеров в крови – скорость оседания эритроцитов (СОЭ), С-реактивный белок (СРБ) и количество лейкоцитов. Вопрос в том, почему это произошло. Какое отношение имеет рацион питания к воспалительным заболеваниям суставов?
Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание, при котором ваш собственный организм атакует синовиальную оболочку собственных суставов. Но зачем это происходит? Есть и другое аутоиммунное заболевание под названием острая ревматическая лихорадка (или – ревматизм), при котором организм атакует собственное сердце. И опять же, зачем он это делает? Зачем открывать огонь по своим?
Ревматическая атака может быть вызвана острым фарингитом – воспалением горла, которое провоцируют бактерии-стрептококки, содержащие в своей структуре белок, очень похожий на белок нашего собственного сердца. Поэтому, когда иммунная система атакует стрептококков, она может также воздействовать на клапаны сердца – иммунная атака из-за так называемой “антигенной мимикрии”. Белок бактерий так похож на собственный белок внутри сердца, что иммунная система оказывается сбита с толку и атакует обоих. Вот почему так важно лечить острый фарингит, чтобы сердце не попало под перекрестный огонь.
Исходя из этого, исследователи предположили, что ревматоидный артрит также может быть вызван инфекцией. Первым ключом в поисках ответа стал тот факт, что женщин ревматоидный артрит поражает в 3 раза чаще, чем мужчин. А какого рода инфекцией женщины болеют чаще, чем мужчины? Инфекцией мочевыводящих путей. Поэтому исследователи стали проверять мочу страдающих ревматоидным артритом и обнаружили там бактерию под названием Proteus mirabilis. Этого недостаточно, чтобы вызвать симптоматику инфекции мочевыводящих путей, но достаточно, чтобы спровоцировать иммунный ответ. И в самом деле, в структуре клеток этих бактерий есть молекула, очень похожая на одну из молекул в наших собственных сустава, так что антитела против бактерий-протеев могут непреднамеренно повреждать ткани суставов, приводя в итоге к их разрушению. Так что лечение, направленное на удаление этих бактерий из организма пациентов с последующим снижением титра аутоантител должно приводить к снижению воспаления в суставах.
Инфекции мочевыделительной системы происходят из фекальной флоры: эти мелкие существа заползают в мочевой пузырь из прямой кишки. А как же повлиять на этих микробов в собственном кишечнике? Конечно же, изменив своё питание. Первые исследования с целью изменить состав кишечной микрофлоры у людей стали проводиться более 20 лет тому назад с использованием веганского (т.е. строго растительного) рациона питания, кардинально отличающегося от стандартного западного стиля питания, широко распространенного сегодня. И в самом деле, за несколько дней можно существенно изменить состав кишечной флоры. И когда вы переводите больных ревматоидным артритом на такой рацион, они испытывают облегчение, их состояние улучшается в связи с большими изменениями в их кишечной флоре. Но предлагавшаяся им диета была столь невыносимой, что половина пациентом не могла долго так питаться и оставляла ее – может быть потому, что их пытались кормить чем-то вроде котлет из гречки и свеклы с соусом из миндаля и огуречного рассола.
К счастью, обычное вегетарианское и веганское питание на постоянной основе способны не хуже, чем в тех исследованиях, изменять состав кишечной микрофлоры и лечить ревматоидный артрит, но конкретного подтверждения того, что растительный рацион питания снижает титры ауто-антител к протеям, не было – до сих пор. Как оказалось, у людей, поправлявшихся на растительном рационе питания, наблюдалось значительное снижение титра антител против Proteus mirabilis, в отличие от контрольной группы. Может быть, такое питание просто снизило иммунный ответ на любое воздействие? Оказалось, что нет – уровень антител против других микробов сохранился прежним, поэтому есть предположение, что вегетарианское питание снижает уровень этих бактерий в мочевыделительной системе и в кишечнике.
Переход со всеядного на вегетарианский рацион питания оказывает глубокое воздействие на состав мочи – например, в моче вегетарианцев более высокий уровень лигнанов. Как было известно до настоящего времени, лигнаны защищают от рака тех, кто есть больше пищи растительного происхождения, но теперь нам известно, что лигнаны также могут обладать антимикробными свойствами и потому могут помочь очистить организм от протеев. В любом случае, это дает нам новый способ лечения ревматоидного артрита, включающий в себя диетические приемы в виде различных вегетарианских рационов питания, борющиеся с протеем.
Эллен Уайт, Медицинское служение, c. 278, 1896 год:
"Употребление мяса в значительной степени служит причиной… всевозможных воспалительных заболеваний."
-
Kjeldsen-Kragh J. Rheumatoid arthritis treated with vegetarian diets. Am J Clin Nutr. 1999 Sep;70(3 Suppl):594S-600S.
-
Peltonen R, Ling WH, Hänninen O, Eerola E. An uncooked vegan diet shifts the profile of human fecal microflora: computerized analysis of direct stool sample gas-liquid chromatography profiles of bacterial cellular fatty acids. Appl Environ Microbiol. 1992 Nov;58(11):3660-6.
-
Kjeldsen-Kragh J, Rashid T, Dybwad A, Sioud M, Haugen M, Førre O, Ebringer A. Decrease in anti-Proteus mirabilis but not anti-Escherichia coli antibody levels in rheumatoid arthritis patients treated with fasting and a one year vegetarian diet. Ann Rheum Dis. 1995 Mar;54(3):221-4.
-
Ebringer A, Rashid T. Rheumatoid arthritis is caused by Proteus: the molecular mimicry theory and Karl Popper. Front Biosci (Elite Ed). 2009 Jun 1;1:577-86.
-
Nenonen MT, Helve TA, Rauma AL, Hänninen OO. Uncooked, lactobacilli-rich, vegan food and rheumatoid arthritis. Br J Rheumatol. 1998 Mar;37(3):274-81.
-
Peltonen R, Nenonen M, Helve T, Hänninen O, Toivanen P, Eerola E. Faecal microbial flora and disease activity in rheumatoid arthritis during a vegan diet. Br J Rheumatol. 1997 Jan;36(1):64-8.
-
Peltonen R, Kjeldsen-Kragh J, Haugen M, Tuominen J, Toivanen P, Førre O, Eerola E. Changes of faecal flora in rheumatoid arthritis during fasting and one-year vegetarian diet. Br J Rheumatol. 1994 Jul;33(7):638-43.
-
Ebringer A, Rashid T. Rheumatoid arthritis is an autoimmune disease triggered by Proteus urinary tract infection. Clin Dev Immunol. 2006 Mar;13(1):41-8.
-
Rashid T, Ebringer A. Rheumatoid arthritis is linked to Proteus--the evidence. Clin Rheumatol. 2007 Jul;26(7):1036-43.
-
Senior BW, Anderson GA, Morley KD, Kerr MA. Evidence that patients with rheumatoid arthritis have asymptomatic 'non-significant' Proteus mirabilis bacteriuria more frequently than healthy controls. J Infect. 1999 Mar;38(2):99-106.
-
Guilherme L, Kalil J. Rheumatic fever: from sore throat to autoimmune heart lesions. Int Arch Allergy Immunol. 2004 May;134(1):56-64.
-
Guilherme L, Kalil J, Cunningham M. Molecular mimicry in the autoimmune pathogenesis of rheumatic heart disease. Autoimmunity. 2006 Feb;39(1):31-9.
-
Furneri G, Mantovani LG, Belisari A, Mosca M, Cristiani M, Bellelli S, Cortesi PA, Turchetti G. Systematic literature review on economic implications and pharmacoeconomic issues of rheumatoid arthritis. Clin Exp Rheumatol. 2012 Jul-Aug;30(4 Suppl 73):S72-84.
-
Michael Greger M.D. FACLM. Why Do Plant-Based Diets Help Rheumatoid Arthritis?. NutritionFacts.org, vol. 24, 13.05.2015. [Youtube.com]
- С-реактивный белок
- артрит
- аутоиммунные заболевания
- болезнь суставов
- боль
- веганы
- вегетарианцы
- желчные кислоты
- женское здоровье
- здоровье сердца
- здоровье сердца и сосудов
- здоровье суставов
- иммунная функция
- инфекции мочевыделительной системы
- кишечная флора
- лигнаны
- микробиота
- протей (Proteus mirabilis)
- рак
- растительная диета
- ревматоидный артрит
В известном рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании влияния рациона питания на растительной основе на больных ревматоидным артритом, длившемся 13 месяцев, пациенты находились на чисто растительном рационе 3,5 месяца, а затем переходили на лакто-ово-вегетарианский рацион без лактозы, и питались так до конца исследования. В сравнение с контрольной группой, вообще не менявшей свой рацион, в группе на растительном питании уже в течение первого месяца отмечалось существенное уменьшение утренней скованности в суставах – по продолжительности она сократилось вдвое. Боль стала менее выраженной – с 5 до 3 баллов по 10-бальной системе оценки. Снизились темпы инвалидизации; субъективно сообщалось об улучшении самочувствия, значительно улучшилась сила захвата, снизилось количество болезненных суставов, снизилась их чувствительность и припухлость, а в дополнение ко всему, как бонус, каждый из них в среднем потерял около 6 лишних килограмм, сохраняя это снижение веса на протяжение года. Также снизились уровни воспалительных маркеров в крови – скорость оседания эритроцитов (СОЭ), С-реактивный белок (СРБ) и количество лейкоцитов. Вопрос в том, почему это произошло. Какое отношение имеет рацион питания к воспалительным заболеваниям суставов?
Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание, при котором ваш собственный организм атакует синовиальную оболочку собственных суставов. Но зачем это происходит? Есть и другое аутоиммунное заболевание под названием острая ревматическая лихорадка (или – ревматизм), при котором организм атакует собственное сердце. И опять же, зачем он это делает? Зачем открывать огонь по своим?
Ревматическая атака может быть вызвана острым фарингитом – воспалением горла, которое провоцируют бактерии-стрептококки, содержащие в своей структуре белок, очень похожий на белок нашего собственного сердца. Поэтому, когда иммунная система атакует стрептококков, она может также воздействовать на клапаны сердца – иммунная атака из-за так называемой “антигенной мимикрии”. Белок бактерий так похож на собственный белок внутри сердца, что иммунная система оказывается сбита с толку и атакует обоих. Вот почему так важно лечить острый фарингит, чтобы сердце не попало под перекрестный огонь.
Исходя из этого, исследователи предположили, что ревматоидный артрит также может быть вызван инфекцией. Первым ключом в поисках ответа стал тот факт, что женщин ревматоидный артрит поражает в 3 раза чаще, чем мужчин. А какого рода инфекцией женщины болеют чаще, чем мужчины? Инфекцией мочевыводящих путей. Поэтому исследователи стали проверять мочу страдающих ревматоидным артритом и обнаружили там бактерию под названием Proteus mirabilis. Этого недостаточно, чтобы вызвать симптоматику инфекции мочевыводящих путей, но достаточно, чтобы спровоцировать иммунный ответ. И в самом деле, в структуре клеток этих бактерий есть молекула, очень похожая на одну из молекул в наших собственных сустава, так что антитела против бактерий-протеев могут непреднамеренно повреждать ткани суставов, приводя в итоге к их разрушению. Так что лечение, направленное на удаление этих бактерий из организма пациентов с последующим снижением титра аутоантител должно приводить к снижению воспаления в суставах.
Инфекции мочевыделительной системы происходят из фекальной флоры: эти мелкие существа заползают в мочевой пузырь из прямой кишки. А как же повлиять на этих микробов в собственном кишечнике? Конечно же, изменив своё питание. Первые исследования с целью изменить состав кишечной микрофлоры у людей стали проводиться более 20 лет тому назад с использованием веганского (т.е. строго растительного) рациона питания, кардинально отличающегося от стандартного западного стиля питания, широко распространенного сегодня. И в самом деле, за несколько дней можно существенно изменить состав кишечной флоры. И когда вы переводите больных ревматоидным артритом на такой рацион, они испытывают облегчение, их состояние улучшается в связи с большими изменениями в их кишечной флоре. Но предлагавшаяся им диета была столь невыносимой, что половина пациентом не могла долго так питаться и оставляла ее – может быть потому, что их пытались кормить чем-то вроде котлет из гречки и свеклы с соусом из миндаля и огуречного рассола.
К счастью, обычное вегетарианское и веганское питание на постоянной основе способны не хуже, чем в тех исследованиях, изменять состав кишечной микрофлоры и лечить ревматоидный артрит, но конкретного подтверждения того, что растительный рацион питания снижает титры ауто-антител к протеям, не было – до сих пор. Как оказалось, у людей, поправлявшихся на растительном рационе питания, наблюдалось значительное снижение титра антител против Proteus mirabilis, в отличие от контрольной группы. Может быть, такое питание просто снизило иммунный ответ на любое воздействие? Оказалось, что нет – уровень антител против других микробов сохранился прежним, поэтому есть предположение, что вегетарианское питание снижает уровень этих бактерий в мочевыделительной системе и в кишечнике.
Переход со всеядного на вегетарианский рацион питания оказывает глубокое воздействие на состав мочи – например, в моче вегетарианцев более высокий уровень лигнанов. Как было известно до настоящего времени, лигнаны защищают от рака тех, кто есть больше пищи растительного происхождения, но теперь нам известно, что лигнаны также могут обладать антимикробными свойствами и потому могут помочь очистить организм от протеев. В любом случае, это дает нам новый способ лечения ревматоидного артрита, включающий в себя диетические приемы в виде различных вегетарианских рационов питания, борющиеся с протеем.
Эллен Уайт, Медицинское служение, c. 278, 1896 год:
"Употребление мяса в значительной степени служит причиной… всевозможных воспалительных заболеваний."
-
Kjeldsen-Kragh J. Rheumatoid arthritis treated with vegetarian diets. Am J Clin Nutr. 1999 Sep;70(3 Suppl):594S-600S.
-
Peltonen R, Ling WH, Hänninen O, Eerola E. An uncooked vegan diet shifts the profile of human fecal microflora: computerized analysis of direct stool sample gas-liquid chromatography profiles of bacterial cellular fatty acids. Appl Environ Microbiol. 1992 Nov;58(11):3660-6.
-
Kjeldsen-Kragh J, Rashid T, Dybwad A, Sioud M, Haugen M, Førre O, Ebringer A. Decrease in anti-Proteus mirabilis but not anti-Escherichia coli antibody levels in rheumatoid arthritis patients treated with fasting and a one year vegetarian diet. Ann Rheum Dis. 1995 Mar;54(3):221-4.
-
Ebringer A, Rashid T. Rheumatoid arthritis is caused by Proteus: the molecular mimicry theory and Karl Popper. Front Biosci (Elite Ed). 2009 Jun 1;1:577-86.
-
Nenonen MT, Helve TA, Rauma AL, Hänninen OO. Uncooked, lactobacilli-rich, vegan food and rheumatoid arthritis. Br J Rheumatol. 1998 Mar;37(3):274-81.
-
Peltonen R, Nenonen M, Helve T, Hänninen O, Toivanen P, Eerola E. Faecal microbial flora and disease activity in rheumatoid arthritis during a vegan diet. Br J Rheumatol. 1997 Jan;36(1):64-8.
-
Peltonen R, Kjeldsen-Kragh J, Haugen M, Tuominen J, Toivanen P, Førre O, Eerola E. Changes of faecal flora in rheumatoid arthritis during fasting and one-year vegetarian diet. Br J Rheumatol. 1994 Jul;33(7):638-43.
-
Ebringer A, Rashid T. Rheumatoid arthritis is an autoimmune disease triggered by Proteus urinary tract infection. Clin Dev Immunol. 2006 Mar;13(1):41-8.
-
Rashid T, Ebringer A. Rheumatoid arthritis is linked to Proteus--the evidence. Clin Rheumatol. 2007 Jul;26(7):1036-43.
-
Senior BW, Anderson GA, Morley KD, Kerr MA. Evidence that patients with rheumatoid arthritis have asymptomatic 'non-significant' Proteus mirabilis bacteriuria more frequently than healthy controls. J Infect. 1999 Mar;38(2):99-106.
-
Guilherme L, Kalil J. Rheumatic fever: from sore throat to autoimmune heart lesions. Int Arch Allergy Immunol. 2004 May;134(1):56-64.
-
Guilherme L, Kalil J, Cunningham M. Molecular mimicry in the autoimmune pathogenesis of rheumatic heart disease. Autoimmunity. 2006 Feb;39(1):31-9.
-
Furneri G, Mantovani LG, Belisari A, Mosca M, Cristiani M, Bellelli S, Cortesi PA, Turchetti G. Systematic literature review on economic implications and pharmacoeconomic issues of rheumatoid arthritis. Clin Exp Rheumatol. 2012 Jul-Aug;30(4 Suppl 73):S72-84.
-
Michael Greger M.D. FACLM. Why Do Plant-Based Diets Help Rheumatoid Arthritis?. NutritionFacts.org, vol. 24, 13.05.2015. [Youtube.com]
- С-реактивный белок
- артрит
- аутоиммунные заболевания
- болезнь суставов
- боль
- веганы
- вегетарианцы
- желчные кислоты
- женское здоровье
- здоровье сердца
- здоровье сердца и сосудов
- здоровье суставов
- иммунная функция
- инфекции мочевыделительной системы
- кишечная флора
- лигнаны
- микробиота
- протей (Proteus mirabilis)
- рак
- растительная диета
- ревматоидный артрит